昨天上午，一輛滿載著祖孫三代的出租車，從復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院，一路向浦東駛?cè)ァＷ�在爺爺奶奶、爸爸媽媽中間的，是一對(duì)叫作“大寶”、“小寶”的可愛嬰兒。可是誰(shuí)能想到，就在兩個(gè)多月前，這兩個(gè)可愛的寶寶還是一對(duì)“聯(lián)體姐妹”，并一同經(jīng)歷了一場(chǎng)“聯(lián)體嬰兒分離與復(fù)雜先心病糾治術(shù)”。兒科醫(yī)院的小兒外科和心外科專家，讓這個(gè)家庭在“小年夜”相聚團(tuán)圓。

　　初擬分離計(jì)劃遭遇意外

　　去年12月1日，一對(duì)滬籍聯(lián)體女嬰大寶和小寶，因“胎內(nèi)窘迫”經(jīng)剖腹產(chǎn)早產(chǎn)4周降臨人世。早產(chǎn)帶來(lái)了肺部發(fā)育不成熟，呼吸、循環(huán)等生命體征也需要醫(yī)療支持，加之兩人腹部的大面積聯(lián)體、共用肝臟與膽道系統(tǒng)，這對(duì)聯(lián)體女嬰第一時(shí)間轉(zhuǎn)診至復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的新生兒監(jiān)護(hù)病房。

　　經(jīng)兒科醫(yī)院專家的檢查，小寶患有復(fù)雜而罕見的先天性心臟畸形———先天性心臟病“完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位”，相對(duì)于主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈應(yīng)正常連接左心室、右心室，小寶卻形成了主動(dòng)脈—右心室、肺動(dòng)脈—左心室的異常連接，致使體肺循環(huán)各行其事，失去交換功能，含氧量高的血始終在肺中循環(huán)，到身體各器官去的血始終是含氧量很低的靜脈血。患兒生命的維持，僅靠一根內(nèi)徑2毫米的動(dòng)脈導(dǎo)管！若不及時(shí)治療，患兒將于新生兒期夭折。

　　聯(lián)體嬰兒治療領(lǐng)域的一大難題，擺在了小兒外科鄭珊教授與心外科賈兵教授面前。聯(lián)體分離自然越早越好，而小寶心臟畸形糾治的最佳時(shí)間，應(yīng)在出生后2至4周。就在專家組初步擬定于第14天同期進(jìn)行腹部分離及心臟畸形糾治手術(shù)后不久，意外發(fā)生———12月8日，聯(lián)體兒出生后第8天，小寶突發(fā)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，且腹腔感染波及姐姐！

　　“急診手術(shù)”平安解救聯(lián)體嬰

　　當(dāng)天晚上，專家組決定立即采取“急診手術(shù)”。鄭珊教授為姐妹倆實(shí)施分離，共用肝臟被一分為二平均分配給大寶、小寶，兩人的膽道系統(tǒng)分別重建。小寶的壞死腸段被順利切除，并做了腸造瘺術(shù)。之后2周時(shí)間里，患兒在醫(yī)護(hù)人員精心監(jiān)護(hù)與護(hù)理下，順利渡過(guò)感染關(guān)，腹部切口也在植皮和換藥治療下逐步愈合，這為心臟手術(shù)贏得了寶貴的時(shí)間。

　　12月25日，大寶康復(fù)出院。同日，小寶被再度推上手術(shù)臺(tái)。小寶體重僅2.5千克，組織過(guò)于纖細(xì)，心臟只有鴿蛋大小，整個(gè)手術(shù)視野不過(guò)兩指寬。心外科教授賈兵順利完成了冠狀動(dòng)脈移植、主肺動(dòng)脈重建等頗具難度的手術(shù)操作，“調(diào)轉(zhuǎn)”了小寶原本“錯(cuò)位”的大動(dòng)脈。術(shù)后小寶渡過(guò)了出血、低心排、心律失常等難關(guān)。12月28日，由鄭珊教授與賈兵教授共同“操刀”，為小寶實(shí)施最后一次清創(chuàng)關(guān)胸及植皮手術(shù)，長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月的聯(lián)體嬰手術(shù)終于完成……

　　經(jīng)過(guò)各項(xiàng)護(hù)理、檢查，各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常的小寶，終于得以在昨天上午出院。

　　率先出院的大寶，時(shí)隔49天之后，見到了妹妹小寶。姐妹倆身著同樣的服裝，一家人團(tuán)圓相聚。