一年一度的兒科暑假就診潮已經(jīng)來到了，記者昨天調(diào)查發(fā)現(xiàn)，南京兒童醫(yī)院、南醫(yī)大二附院東院以及省人民醫(yī)院等各大兒科專科醫(yī)院以及綜合性醫(yī)院兒科，看身高的患兒特別多。

 

　　記者粗略統(tǒng)計了一下，每天有100多名孩子去醫(yī)院看身高問題。專家告訴記者，除了疾病、遺傳等各種因素影響身高外，目前有一半的矮小癥患兒，查不出原因。

 

　　案例

 

　　12歲女孩，近一年沒長個子

 

　　上周五下午，兒童醫(yī)院人聲鼎沸。內(nèi)分泌科一號難求，3位專家，200個號一搶而空。

 

　　12歲的女孩小蘭(化名)，身高讓家里人很揪心。小蘭的父親身高180厘米，母親身高168厘米，在正常的情況下，小蘭的身高可以超過160厘米。但是小蘭目前的身高只有150厘米。

 

　　讓父母警覺的是，孩子在最近一年里，身高沒有增長。于是上周，父母帶上小蘭來到南京市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科。

 

　　醫(yī)生為小蘭做了骨齡測試，檢查結(jié)果讓這家人大吃一驚，小蘭的骨縫提前閉合了，骨齡已經(jīng)接近成人。“孩子幾乎不可能再長高了。”

 

　　性早熟，導致骨縫提前閉合

 

　　南京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師倪世寧說，小蘭有明顯的性早熟特征。“在孩子的生長過程中，往往有些家長會忽略這個問題。”倪世寧說，性早熟分為真性早熟和假性早熟兩類，一般來就診的大多是假性早熟。

 

　　假性早熟大多是跟飲食有關(guān)，比如孩子吃了含有激素的食品等。對于假性早熟來說，通過調(diào)理飲食，隨診觀察一段時間基本上都會好轉(zhuǎn)。

 

　　至于真性早熟，這些可能是因為孩子患有腫瘤等某些疾病導致，要進行入院治療。

 

　　經(jīng)過初步診斷，小蘭被高度懷疑是真性早熟，至于是何種疾病導致的，還需要進一步檢查確診。

 

　　醫(yī)院

 

　　來看身高的，男孩居多

 

　　南醫(yī)大二附院東院內(nèi)分泌科主任于寶生說，他門診每天能看30多個孩子，大多數(shù)是來看身高問題的。省人民醫(yī)院主任醫(yī)師張麗娜說，目前確實進入了暑期就診潮。她一個人每天能遇見差不多10名看身高的孩子。

 

　　目前，南京市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科每天有200多名兒童前來就診，其中有三分之一以上的就診兒童，是關(guān)于身高發(fā)育方面的。“男孩占很大一部分。”倪世寧說，現(xiàn)在的男孩父母一般都比較關(guān)心孩子身高。很多父母都希望自己的兒子能夠長得高高帥帥的，擔心在發(fā)育期間得“矮小癥”。

 

　　不過，倪世寧說，他們曾經(jīng)專門做過一次統(tǒng)計，兩個月時間，到醫(yī)院來就診關(guān)于身高發(fā)育方面的兒童大約有1萬人，不過，真正患“矮小癥”的兒童卻很少。

 

　　一半矮小癥孩子查不出原因

 

　　于寶生告訴記者，就目前醫(yī)學發(fā)展來說，導致孩子矮小的主要因素是遺傳、營養(yǎng)和疾病。疾病包括生長激素缺乏、甲狀腺功能異常以及染色體異常等。當然，確診的矮小癥患兒中，還有一半，就目前醫(yī)學水平來說，找不到原因。“很多孩子個子矮，到醫(yī)院什么檢查也做過了，沒什么異常，家族里也沒有矮的人，這樣的孩子比較常見。”于寶生說。

 

　　“孩子的終身高主要取決于父母的身高，有些家長過于擔心自己孩子的身高問題，想盡辦法給孩子增高，其實是不必要的。”倪世寧說，均衡的營養(yǎng)和合理的運動對孩子的身高來說才是最有用的。

 

　　怎樣才算矮？

 

　　100個孩子站隊，末三位要注意

 

　　倪世寧說，孩子個子矮并不一定就是矮小癥，這也跟父母的遺傳有關(guān)系。不過，從孩子出生到青春期之后，整個生長過程對孩子的身高都是非常重要的。“家長要密切關(guān)注自己的孩子。”

 

　　比如說，孩子3歲以后到了幼兒園，同齡的孩子站到一起就能做出一個比較。

 

　　于寶生說，有個簡單的方法，家長可以參考。

 

　　醫(yī)學統(tǒng)計上對矮小癥有個3%的概念。也就是說，如果一百個同齡孩子站隊，那么個頭排在末三位的，就要懷疑是否有矮小癥。

 

　　專家給出身高增長參考標準

 

　　倪世寧還向記者提供了一份參考標準。

 

　　嬰兒在出生之后，第一年身高一般要增長25厘米左右，第二年和第三年每年生長10-12厘米左右。在三歲以內(nèi)，孩子的身高基本上不取決于內(nèi)分泌，絕大多數(shù)跟飲食有關(guān)。“有的孩子喂養(yǎng)不當，營養(yǎng)不良就會導致不長高。家長及時地調(diào)理孩子的膳食，隨診觀察一段時間基本上都沒有問題。”不過，這段期間，也有的孩子是因為慢性病或者先天性疾病導致不長高。

 

　　而三周歲以上的孩子到青春期之前，身高增長每年不能低于5厘米，大約在5-7厘米之間。“這個時間段影響孩子身高的因素就比較多了。”倪世寧說，3周歲是孩子身高增長的最關(guān)鍵時期。家長要給孩子合理的均衡營養(yǎng)，進行疾病預(yù)防以及看看孩子是否有先天性的疾病。這段時間的孩子長不高，有長期喂養(yǎng)不當孩子吸收不好的關(guān)系，也有孩子患有先天疾病，影響身體發(fā)育，也有孩子長期患有慢性疾病導致。“孩子經(jīng)常生病就會導致吸收不好，這樣一來也就影響到了身高。”這個期間，影響孩子身高的除了遺傳和營養(yǎng)之外，還有體內(nèi)的生長激素和甲狀腺激素。

 

　　同樣在青春期期間，孩子的身高發(fā)育也不能忽視，按照標準，這段時間，孩子的身高應(yīng)該增長25-28厘米，不過也有些孩子長得比這個標準高，到了30厘米。“也有的孩子青春期之前猛長，青春期期間增長得就緩慢了。”

 

　　倪世寧主任建議，如果發(fā)現(xiàn)孩子身高有問題要及時到醫(yī)院去檢查，以免耽誤了孩子。