剛過午餐飯點,浙醫二院眼科中心又開始排起長隊。今年暑假,眼科門診一直是這個狀態,很多家長專門趁這段時間“給孩子控制下近視度數”。
防治的心思是有了,只是情況不算太樂觀。一上午的門診,醫生連著揪出好幾個六七百度近視的孩子,讓一旁的爸媽急得直嘆氣。可不,一旦踩著高度近視“高壓線”,過山車、舉啞鈴、吹笛子這些事就不大好做了;年紀大了之后,患上青光眼、白內障的風險也會增高,這可不是戴一副眼鏡就解決的事兒。
今天,我們就和浙二眼科中心屈光手術中心主任楊亞波教授、浙二眼科中心副主任徐雯主任醫師一起談談高度近視。
高度近視順產要小心
太用力易導致視網膜脫落
從醫學上來講,近視超過600度,就是高度近視了。網上說,高度近視的孕婦如果選擇順產,用力過大可能導致視網膜脫落。這是真的嗎?全面二孩政策放開后,很多高齡孕婦都來請教楊亞波教授。
臨床上,楊亞波的確遇到過這樣的病例。之前她曾經接診過一位36歲的高齡產婦,雙眼近視800度,還伴有妊娠高血壓,順產時視網膜就意外脫落了。生完孩子沒法用藥,等來求醫時,視力已經很差了。
楊亞波教授解釋,視網膜脫落最初從一個裂孔開始,就像衣服被扯開了個洞。眼前感覺蚊子飛或出現閃光,都是脫落前的征兆。“高度近視的人眼軸增長,膠凍狀的玻璃體逐漸液化,視網膜被拉伸變薄,出現變性、裂孔的可能增大。加上懷孕,身體負荷增加,順產時屏氣用力,玻璃體不耐壓就會導致視網膜脫落。”
不過,這樣的病例并不多。
楊亞波說,現在的產檢也很重視這方面的檢查,高度近視是否能順產有明確的指征和指標。孕婦可以在孕晚期做個眼底檢查,做到心里有數。
需要指出的是,除了順產,高度近視者還有很多事要當心。比如不能坐過山車、不要舉啞鈴、別用力吹笛子等等,盡量避免劇烈運動,因為近視超過1000度或曾有脫落史的人,視網膜就像糊窗戶的紙,比正常人脆弱得多。
“高度近視做完手術,視力可以恢復,但本身的眼底功能已經不好了,而且可能有一系列的并發癥,比如白內障、青光眼、黃斑變性出血、視網膜脫落。因此平時要多注意,最好一年檢查一次眼底。”楊亞波教授提醒。
