出生僅6天、體重830克、胎齡27周的早產女嬰,僅成年人的手掌大小。為她進行手術,難度可想而知。記者近日從湘雅三醫院獲悉,經過醫護人員全力救治,這位“掌上公主”手術順利完成,目前正在恢復中。
因為媽媽患有嚴重的妊娠高血壓,“掌上公主”在27周時便早產出生。出生后情況一直不容樂觀,有嚴重的呼吸窘迫綜合征、肺出血和呼吸衰竭,住進了湘雅三醫院新生兒重癥監護病房,依賴呼吸機輔助呼吸。
1月6日凌晨3時,孩子的病情突然發生急劇變化,檢查發現是“急性消化道穿孔”。這對于一個多種危重并發癥的早產兒來說,是致命的打擊。
孩子危在旦夕。醫護人員的目標只有一個:盡快穩定孩子的心率血氧血壓等生命體征,爭取手術時機。調節呼吸機參數、另外建立中心靜脈輸注途徑、調整升血壓藥物、穩定血糖……在大家全神貫注忙碌搶救的時候,天已經大亮了。
待孩子生命體征稍微平穩,醫院進行了大會診,在場的醫護人員作出了一個大膽的決定:在新生兒重癥監護層流病房內開展床旁剖腹探查手術。
一個只有成人巴掌大小的孩子,她的腹腔打開后,手術視野只有普通茶杯的杯口大小,細小如鉛筆般的腸道將近一米。在這么小的視野下,在如此細小盤曲的消化道表面,要找到一個穿孔破損的部位,難度很大。外科醫生們屏住呼吸,一厘米、一厘米地細致探查,最終在孩子的胃部發現了穿孔部位。原來,孩子胃壁發育存在缺陷,胃前壁三分之一出現糜爛,穿孔長度接近胃的三分之一大小。
兩個多小時后,普外科甘毅副教授縫完最后一針,成功“補胃”,孩子生命體征逐漸平穩,在場的醫護人員才長長地舒了一口氣。
