“西醫優在診斷，中醫強在治療”。在小兒疾病治療中，葉翠善于取長補短。在多年的從業過程中，她積累了豐富經驗，運用西醫診斷、小兒推拿來治療兒童常見疾病。她認為，小兒推拿作為中醫體系中的重要分支，應該打破“中醫還是西醫”的認知偏見，擇優而用。

因為喜歡，所以選擇走出去

見到葉翠醫生，是在深圳南山區天利中央大廈一家名為“媽咪知道兒科診所”的私營兒童診所里。因正好趕上葉醫生出診，見面時間比預計的推遲了15分鐘。葉醫生身穿白大褂，一邊解開手套一邊笑著說：“在診所接診一個孩子至少需要1小時。”

相比公立醫院程序化的接診，醫生在私立診所面診一位病人需要花更多的時間和精力。從確診到制定治療方案，再到推拿操作，整個過程中還需要解答孩子父母的問題、現場教學推拿手法、照顧寶寶的情緒等，這1小時的診療時間包含了葉翠的面面俱到。

這樣的時間成本在公立醫院根本消耗不起，每天超負荷的接診量只能依靠壓縮患者的診療時間來達到平衡。葉醫生介紹，“我在公立醫院每天大概接診60-70個孩子，每個孩子幾乎分到不足10分鐘，更別說要和孩子家長溝通了。”醫生要面對診治室外眾多患者的壓力，而家長則在漫長的隊伍中焦慮等待接診。

人滿為患是公立三甲醫院的常態。自畢業后，葉翠就進入中國人民解放軍陸軍總醫院附屬八一兒童醫院，經常忙得腳不沾地，能用來學習和研究小兒推拿的時間少之又少。

除了學習和研究時間不充裕，葉醫生離開醫院還有一個重要原因：職業發展方向。“我上大學時學習的是中醫兒科專業，我自己也很喜歡這個專業，但專業知識在西醫醫院的施展空間有限。比如說，針灸、按摩等中醫操作，在西醫醫院根本沒法做。”在醫院積累了足夠多的臨床知識后，葉翠覺得是時候尋求新的起點。

2015年，葉翠從中國人民解放軍陸軍總醫院附屬八一兒童醫院辭職。選擇離開安穩的“體制”，接下來就要面臨市場的挑戰和對未來的規劃，但始終抱著對中醫推拿堅定信念的葉翠，在困難面前從未動搖。

“回頭來看，當時的選擇是正確的。”現在的葉翠有更多時間陪孩子，事業的另一扇窗也隨隨之開啟，如今她已經是媽咪知道兒科診所的醫生合伙人之一。

目前，“醫生出走”早已是普遍現象。一方面受制于公立醫院“以藥補醫”“機械養醫”的機制，醫生無法依靠專業技術和服務來獲取對等的收入，紛紛出走；另一方面，隨著政策放寬和互聯網快速發展，資本紛紛向醫療領域注入，“線上提供咨詢服務、線下開設診所”的模式為醫生們提供了更大的發揮空間。

“在這里，我能充分運用和推廣小兒推拿，讓每一個來到這里的孩子和媽媽感受到中醫的魅力，也能通過更好的技術獲得收入和家長的認同，我的理想正在慢慢實現。”說起小兒推拿，葉醫生總是興致勃勃。

做個合格的小兒推拿師沒那么簡單

二胎開放的政策利好帶來了巨大的行業發展空間，小兒推拿的市場需求無疑也會得到釋放，但市場仍存在不少問題。

“我國存在小孩過度用藥現象，像艾暢這類含有偽麻黃堿和右美沙芬的藥物在美國FDA（美國食品藥品監督局）規定不建議4歲以下兒童使用，而國內說明書卻寫著可以用于3歲以下的兒童甚至體重2.5kg以上的新生兒。”在談到國內兒童濫用或過度用藥現象時，葉翠舉例說。

家長在小孩用藥、疾病認識、如何最優治療等方面有著不同程度的認識錯誤和操作不當。根據《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》顯示，84.9%的家長給孩子用藥時存在安全隱患。

如何做到安全與療效二者兼顧是行業共同面臨的問題。作為從業者，葉翠認為，在限制用藥的條件下，小兒推拿可以治療除了重癥之外常見的小兒疾病。“小兒推拿的優勢在于簡單易行，家長在家就可以幫寶寶操作，安全無副作用。”這是葉翠一直堅持這種醫學外治法的原因。

葉翠醫生為患病兒童進行推拿

但因缺乏國家統一監管，加上線下培訓水平良莠不齊，造成小兒推拿行業亂象叢生，市場需要規范，家長也要正確選擇小兒推拿。“并不是所有人都可以做好小兒推拿師。”葉翠強調。

在葉翠看來，一名好的小兒推拿師要符合三個標準，“首先會診斷，疾病判斷不能有誤，這個只有兒科醫生才能做到；其次是診斷明確，同一種病狀可能是不同原因造成，要對癥而治、辨證論治；三是選擇方法，并不是所有病都能通過推拿來治療，比如傳染性疾病就不適合用推拿治療。”

在小兒推拿這一行，沒有臨床服務能力的醫生是站不穩的。中醫優勢在治療，但西醫的優勢在于診斷。“以往在極早產新生兒重癥監護病房、兒童腎病免疫科時，西醫診斷、用藥、搶救病人的經驗對現在有很大幫助。”葉翠說道。

依靠以往多年的西醫臨床經驗，“會診斷”已成為葉翠的優勢。在面對患者時，葉翠會根據小孩的疾病癥狀，選擇最適合孩子的治療方式。

在媽咪知道兒科診所，葉翠也一直踐行“循證醫學，不過度治療、過度用藥，提供專業優質的醫療服務，一切為了孩子”的理念。

科普之路

“科普”在葉翠的談話中出現了11次。

如葉翠在自己的公眾號描述：秉承“少用藥，不用藥，中西醫比較”的原則，為寶貝選擇最佳治療方案，帶領媽媽們了解兒科疾病。葉翠想要做中西醫兒科結合的科普。

“現在關于兒童保健、科學育兒公眾號很多，但真正涉及中醫兒科、中醫育兒、中西醫結合兒科的科普挺少。”葉翠希望通過公眾號來傳達更有價值的東西。

科普的難度在于行業囿于成見，家長認知尚淺。小兒推拿作為中醫體系的重要分支，業界的質疑論戰從未停止，家長對小兒推拿的認知程度不一。“我們不應該對中醫或者西醫有偏見，哪個對小孩好就應該用哪個。”這是葉翠在診治中一直堅持的。

除了個人公眾號，葉醫生也在媽咪知道App平臺上提供咨詢服務，她希望通過這個專業的母嬰咨詢平臺影響到更多人。“雖然起步有點晚，但我希望把自己的知識分享給每一位家長，讓家長們了解并選擇最優的治療方式，科普一定會堅持下去。”葉翠對科普充滿了期待和信心。

【醫生簡介】

葉翠，2009年碩士畢業于南京中醫藥大學中醫兒科專業，方向為小兒脾系疾病研究。原就職于中國人民解放軍陸軍總醫院附屬八一兒童醫院。現任中國中醫藥研究促進會綜合兒科分會理事，世界中醫藥聯合會兒童保健和健康教育分會會員。高級小兒推拿師。

擅長方向：小兒推拿治療腹瀉、便秘、厭食，感冒，咳嗽，鼻炎，面癱等疾病。改善易感體質和過敏體質。

【媽咪知道簡介】

“媽咪知道”于2014年2月14日由深圳市醫信科技有限公司創立，包含“媽咪知道App”和“媽咪知道兒科診所”兩大產品，為用戶提供“線上+線下”一站式母嬰醫療健康服務。“媽咪知道App”是母嬰類健康咨詢平臺，獨家簽約北上廣深等全國9大重點城市三甲級醫院產科、兒科醫生，在線候診、隨時響應，解決媽媽和寶寶的健康問題。“媽咪知道兒科診所”秉持“有溫度的醫療”的服務理念，由三甲兒童醫院明星醫師以及外籍知名專家組成醫生團隊，依據并遵從“循證醫學”的診療方法，為孩子提供國際標準的醫療服務。