調解：醫院出于人道主義給予一次性經濟補償1.5萬元

 

　　阿麗（化名）懷孕6個月到醫院作四維彩超檢查，結果顯示胎兒有兩個腎，但孩子出生慢慢長大后，卻“少了一個左腎”。

 

　　阿麗對當初做產檢的A醫院提出質疑。醫院則表示，衛生部門的規定中，超聲產前診斷必須檢出的嚴重胎兒畸形6種情況中，并不包含腎臟畸形；而且，孕婦來醫院做孕檢時，胎兒只有6個月大，即便當時超聲是“雙腎顯示”，胎兒也有可能在后來的發育過程中出現畸變，兩個腎融合在一起了。

 

　　日前，經過南充市嘉陵區醫療糾紛人民調解委員會調解，A醫院出于人道主義，給阿麗一次性經濟補償1.5萬元。

 

　　奇怪

 

　　6個月孕檢是“雙腎顯示”

 

　　孩子長大了發現沒有左腎

 

　　A醫院的資料顯示，孩子是阿麗38歲那年懷上的。2014年9月26日，懷孕24周的阿麗前往嘉陵城區A醫院進行產前檢查。在醫院影像科，醫生為阿麗作了四維彩超檢查。

 

　　根據醫院當天出具的“彩超檢查報告”顯示，除了對胎兒的頭部、顏面部、心臟、四肢等部位做了檢查外，還檢查了胎兒的腹部。這份報告單顯示：胎兒的肝、胃泡、膀胱、雙腎顯示。醫院方證實，之后阿麗還到醫院做過多次胎心監測。

 

　　A醫院出具的一份阿麗到場的會議記錄顯示，阿麗之后在南充另一家醫院生下兒子，隨著兒子一天天長大，阿麗發現兒子有些異常，后到醫院檢查，兒子腹中竟然“沒有左腎”。今年7月28日，阿麗又帶著兒子到南充川北醫學院附屬醫院做了一次彩超，根據醫院作出的彩超診斷報告單顯示：左腎區未探及明顯腎臟影像，右腎區可探及腎臟影像，形態不規則，呈“S”形，似兩個腎融合。根據右腎區超聲所見，考慮先天發育異常，可能是融合腎。隨后，阿麗找到A醫院，質疑當初給自己做孕檢時，為何彩超報告顯示有兩個腎，兒子現在卻只有一個腎。

 

　　會議記錄還顯示，阿麗向醫院提出，希望在有條件的情況下，給兒子安裝一個腎。“孩子現在晚上尿頻、尿不暢，如果早期檢查出來了，我可以選擇放棄生產。”

 

　　焦點

 

　　當初為何沒能查出雙腎異常？

 

　　醫院稱可能在發育過程中融合

 

　　12月12日，記者前往A醫院，院方向記者提供了一份針對此事的相關說明。

 

　　這份情況說明稱：“24周胎兒尚小，產前超聲顯示了兩側腎圖像，并不代表在今后的生長發育過程中，雙腎都會得到同等發育，尤其在一側腎偏小時，雖然腎圖像上可能表現為正常，但隨著孕周的增大，該側腎可能表現為發育不良或缺如。”

 

　　“我們只是針對當時看到的彩超圖像來作出報告，當時顯示是雙腎，后期發育中，也可能出現兩顆腎融合的情況。”A醫院影像科負責人楊主任告訴記者。

 

　　情況說明還稱，根據《產前診斷技術管理辦法》，超聲產前診斷應診斷的嚴重畸形，根據目前超聲技術水平，妊娠16~24周應診斷的致命畸形包括無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致命性軟骨發育不全等6大畸形。阿麗的兒子出現“單腎”的情況，不在6大畸形范圍內。

 

　　12月3日，經過南充市嘉陵區醫療糾紛人民調解委員會調解，A醫院出于人道主義，給阿麗一次性經濟補償1.5萬元。A醫院一位何姓副院長說，醫院在此事中沒有責任，但考慮到阿麗家庭經濟困難，從人道主義角度給予了一定的補償。

 

　　隨后，記者又聯系了阿麗，不過她在電話里拒絕接受采訪。

 

　　孕檢再認識

 

　　排畸，是100%排畸嗎？

 

　　對于每個家庭來說，都希望生出一個健康的寶寶，但在胎兒出生之前，又有太多的不確定性，這就需要借助孕檢。 阿麗遇到的情況，是小概率事件嗎？大部分的胎兒畸形，是否都能夠在孕檢中排查出來？昨日，記者采訪了南充市中心醫院超聲科副主任醫師陳思佳。

 

　　A、雙腎異常，最準確的檢驗方法是什么？ 陳思佳：腎臟異常的情況非常多，胎兒期檢出所有的腎臟問題是不可能的，B超檢查的主要是結構異常，出現明顯結構異常才能夠檢查出來。也許在檢查時看到的是雙腎，但孩子出生后發現雙腎局部融合，這也是有可能的，屬于融合腎。在系統超聲檢查的時候，也就是胎兒發育到22~24周的時候，腎只有2~3厘米大，如果當時是很輕微的融合，很有可能檢查不出來。當孩子出生后，腎長大了，異常融合的部分就會變得更加明顯。

 

　　B、四維彩超，能查出內臟異常嗎？ 陳思佳：胎兒的內臟和成人基本一樣，并且有其發育過程中的特殊性，并非所有的內臟異常都能通過超聲檢查出來。我們在檢查時主要看的內臟，包括胎兒心臟、胃泡、雙腎、膽囊、膀胱等，這些臟器的嚴重結構畸形可以在胎兒時期發現。

 

　　C、排畸，是100%排畸嗎？ 陳思佳：產前超聲檢查發展到現在這個階段，我們能檢出的胎兒異常大概70%，有30%的異常是檢查不出來的。比如說胎兒的智力、視力、聽力、運動功能等異常，染色體異常，很輕微的唇裂，手指的數目等，因為胎兒在媽媽肚子里的時候都喜歡握著拳頭，我們檢查時只能看到他有手，但手指有多少根，沒法一一數出。

 

　　D、對于孕婦來說，怎樣的排查最具參考性？ 陳思佳：要生一個健康的寶寶，一定要接受科學和規律性的產檢，這個非常重要。懷孕之前做孕前檢查，排除一些家族遺傳病史等孕婦本身的高危因素。對于高齡產婦來說，孕期應該做胎兒染色體檢查，因為在做超聲系統篩查的時候，染色體異常的孩子，有可能是檢查不出來的。