進入七月,各大產院迎來分娩“熱潮”。去年此時,市衛計委(原市衛生局)要求:全市三大產院各增加100張床位,以滿足更多孕產婦需求。記者近日走訪獲悉:產院“擴床”一年后,擁擠狀況雖稍有好轉,但加床仍在所難免。復旦大學附屬婦產科醫院內,產房加床已達8張;產科病區走廊里,一排排加床緊緊挨著,環境逼仄,產科護士坦言:“人滿為患,留下的護理空間不到1平方米。”
相比大產院孕產婦紛至沓來,小產院空閑卻少人問津。記者獲悉,部分二級產院因人數持續減少,有的床位一減再減,業務明顯萎縮。應對生育高峰,申城產科資源當如何調配?調整床位是否真能化解難題?
擴床后,仍未解“高峰難題”
相比“龍寶寶”,今年出生的“蛇寶寶”人數有所回落,但仍保持高位。婦產科醫院數據顯示:進入七月,黃浦、楊浦兩個院區平均每日順產、剖宮產數達30余人,床位周轉率達300%。去年起,醫院壓縮100余張婦科床位、將30余張特需病床改建為普通病床,同時延長醫生產科輪轉周期、調配6名婦科醫生至產科……即便如此,仍難緩解高峰壓力。
目前,婦產科醫院每日預約登記40余名孕婦,每個產科病房每日入院20余人;高峰時,病區走廊里也會出現兩人睡一張床。產科副主任顧蔚蓉說,“產科很特殊,"平產"沒大事,但萬一有意外,便關乎兩條命,風險大責任重。”前不久,該院產科一夜完成“不可能任務”:保證11名正常產婦的安全分娩、16名待產產婦的產程觀察、20余人次的急診入院,人手僅有4名醫生、3名助產士。
總床位不缺“消化”為啥難
2012年數據顯示:本市共有各級接產醫療機構81家,開放產科床位3664張,加上三家產院各增100張床位,共計近4000張床位。以平均每位產婦3至5天的住院周期算,一年起碼可滿足28萬余人的分娩需求,相比出生人口,產科床位資源并不稀缺。然而,產科床位面臨的結構性難題、人才的稀缺,使生育高峰難以順利“消化”。
產科資源不均衡是一大主因。業內人士介紹,一些優質產科資源床位周轉大幅提高,但“輻射效應”使孕產婦趨之若鶩,個別產院到了“孕6周無法建卡”的緊俏程度。相形之下,另一些產科資源因技術服務缺乏特色,未能“物盡其用”,床位周轉率連年不高,少數甚至私下改建為康復病床。
深層次來看,產科人才配置沒有及時跟上,也是關鍵。婦產科醫院院長徐叢劍教授坦言:眾所周知,產科風險大收入低,本就不夠吸引人;另外,產科隨生育高峰低谷“潮漲潮落”,低谷時人才充裕,高峰時又顯不足。
建孕婦監測網絡,或是出路
市衛計委預計,申城此輪生育高峰將持續至2017年。專家提出:調整床位、將優質資源實現最大化利用,確是一種舉措;但眼下孕產婦有自由選擇權,擴床無法從根本緩解壓力。建議借鑒發達地區的成熟經驗,盡快建立嚴密孕期管理監測網絡,實現產科“三級聯動”,有效分解大醫院壓力、使閑置資源得到利用。
徐叢劍說,產科醫技含量往往在某一刻凸顯,整個懷孕過程中,監測比治療意義更大,這為緩解大產院壓力帶來契機。專家舉例:一些國際知名產科品牌醫院大多以服務見長,本身技術并不高超。不過,品牌醫院會與經驗豐富的專家建立長期聯系,如監測孕婦異常,可及時介入。申城不妨效仿該模式,二級產院完善服務、全程監測,并與三級產院聯動,實現梯級診療。
有專家建議引入社會資本進入產科市場,高端特需服務、公益服務分門別類,鼓勵不同人群多樣選擇,不失為化解生育高峰的途徑。
相比大產院孕產婦紛至沓來,小產院空閑卻少人問津。記者獲悉,部分二級產院因人數持續減少,有的床位一減再減,業務明顯萎縮。應對生育高峰,申城產科資源當如何調配?調整床位是否真能化解難題?
擴床后,仍未解“高峰難題”
相比“龍寶寶”,今年出生的“蛇寶寶”人數有所回落,但仍保持高位。婦產科醫院數據顯示:進入七月,黃浦、楊浦兩個院區平均每日順產、剖宮產數達30余人,床位周轉率達300%。去年起,醫院壓縮100余張婦科床位、將30余張特需病床改建為普通病床,同時延長醫生產科輪轉周期、調配6名婦科醫生至產科……即便如此,仍難緩解高峰壓力。
目前,婦產科醫院每日預約登記40余名孕婦,每個產科病房每日入院20余人;高峰時,病區走廊里也會出現兩人睡一張床。產科副主任顧蔚蓉說,“產科很特殊,"平產"沒大事,但萬一有意外,便關乎兩條命,風險大責任重。”前不久,該院產科一夜完成“不可能任務”:保證11名正常產婦的安全分娩、16名待產產婦的產程觀察、20余人次的急診入院,人手僅有4名醫生、3名助產士。
總床位不缺“消化”為啥難
2012年數據顯示:本市共有各級接產醫療機構81家,開放產科床位3664張,加上三家產院各增100張床位,共計近4000張床位。以平均每位產婦3至5天的住院周期算,一年起碼可滿足28萬余人的分娩需求,相比出生人口,產科床位資源并不稀缺。然而,產科床位面臨的結構性難題、人才的稀缺,使生育高峰難以順利“消化”。
產科資源不均衡是一大主因。業內人士介紹,一些優質產科資源床位周轉大幅提高,但“輻射效應”使孕產婦趨之若鶩,個別產院到了“孕6周無法建卡”的緊俏程度。相形之下,另一些產科資源因技術服務缺乏特色,未能“物盡其用”,床位周轉率連年不高,少數甚至私下改建為康復病床。
深層次來看,產科人才配置沒有及時跟上,也是關鍵。婦產科醫院院長徐叢劍教授坦言:眾所周知,產科風險大收入低,本就不夠吸引人;另外,產科隨生育高峰低谷“潮漲潮落”,低谷時人才充裕,高峰時又顯不足。
建孕婦監測網絡,或是出路
市衛計委預計,申城此輪生育高峰將持續至2017年。專家提出:調整床位、將優質資源實現最大化利用,確是一種舉措;但眼下孕產婦有自由選擇權,擴床無法從根本緩解壓力。建議借鑒發達地區的成熟經驗,盡快建立嚴密孕期管理監測網絡,實現產科“三級聯動”,有效分解大醫院壓力、使閑置資源得到利用。
徐叢劍說,產科醫技含量往往在某一刻凸顯,整個懷孕過程中,監測比治療意義更大,這為緩解大產院壓力帶來契機。專家舉例:一些國際知名產科品牌醫院大多以服務見長,本身技術并不高超。不過,品牌醫院會與經驗豐富的專家建立長期聯系,如監測孕婦異常,可及時介入。申城不妨效仿該模式,二級產院完善服務、全程監測,并與三級產院聯動,實現梯級診療。
有專家建議引入社會資本進入產科市場,高端特需服務、公益服務分門別類,鼓勵不同人群多樣選擇,不失為化解生育高峰的途徑。
