年廿八，節前堅守崗位的醫務人員又拯救了一個幼小的生命。2月13日上午，中山大學附屬第一醫院六個專科組成的手術團隊，成功為一名體重僅1.68公斤、胎齡28周的腦積水早產兒進行了腦室腹腔引流術。對胎齡如此之小、體重如此之低的早產兒進行腦室腹腔分流術，目前在廣東并不多見。
在手術室內，患兒吸氧時，突然緊緊抓住了麻醉科主任馮霞教授的手指，仿佛在訴說他求生的意志。
“試管嬰”、早產兒、腦積水……
“這孩子太坎坷了，經歷了十幾個難關才走到今天。”據中山一院新生兒科醫生劉王凱介紹，患兒是一對早產兒龍鳳胎中的哥哥，2017年12月28日在該院出生時僅28周胎齡，體重只有1.2公斤。孩子是借助輔助生殖技術“試管嬰兒”才懷上的，因母親有嚴重的妊娠期高血壓并出現胎兒宮內窘迫，情況緊急，只得提前進行剖宮產手術。
兩個小家伙出生后就沒離開過醫院。出生后不久，哥哥便出現新生兒呼吸窘迫綜合征、肺出血、急性腎損傷等多種并發癥，腦室內出血逐漸加重，近兩周B超發現側腦室最寬達到4.3厘米，屬于最嚴重的4級腦出血。哥哥的腦實質受壓嚴重，引發嚴重的腦積水。
情況緊急，2月11日，醫院為哥哥進行聯合會診，決定盡快為他安排手術。由新生兒科、神經外科、小兒外科等專科組成團隊，評估寶寶手術中可能面臨的風險。
手術中緊抓醫生 他想活下去
據手術團隊介紹，給這么小、體重這么低的早產寶寶做手術，要面臨巨大的風險。到手術時，哥哥僅是有創呼吸機就已經上了25天，手術后仍然需要無創呼吸機高流量輔助通氣。
“哥哥的體重太輕、身體太小了，手術時的每一步都要格外小心，辨認身體的正常結構，避免誤傷。” 中山一院神經外科陳昆副教授說，寶寶的身體非常嬌嫩，加上全身血容量僅有約100毫升，失一點兒血的后果都會很嚴重，因此手術過程中需嚴格控制出血量，允許醫生調整的空間非常小，容不得一絲失誤。
“孩子太小了，對麻醉的要求極高，不允許有一絲絲閃失。”麻醉科主任馮霞表示，麻醉有任何失誤都會造成無法挽回的損傷，因此要極其細致。此外，麻醉里關鍵的還有呼吸、循環和溫度的穩定。新生兒低體溫的話容易引起酸中毒，所以要實時監測體溫，防止低體溫的出現。
“那是有力的一抓”
提到手術室的這一幕，馮霞依然感慨不已。由于寶寶尚不能自主呼吸，手術之前馮霞為其佩戴無創呼吸機面罩時，突然被小家伙緊緊抓住左手食指。她記不清孩子到底抓了她多久，但清楚地記得那是有力的一抓。看著孩子孱弱的身體，馮霞眼窩一熱，心里默默念道：“寶寶，你一定要堅持住！”
記者獲悉，手術持續兩個多小時，基本零失血。術后，寶寶已轉入PICU，目前生命體征平穩。醫生正在積極想辦法，爭取讓他早日撤掉呼吸機，回到爸爸媽媽的身邊。